2016-02-19

肝臟醫生不會告訴你的秘密：治好你的病毒，你也不健康！

多年以來各國積極研究C型肝炎的新藥物，務求設法殺死病毒。近年所推出的ＤＤＡＳ直接抗病毒藥物的成功率比起以往的干擾素治療方法有不少的改善。[1] 但是這個所謂極為理想的成功率是治療的重點嗎？能夠成功驅除體內病毒便足夠了嗎？

對於肝炎患者來說最希望做到的必定是停止肝炎、回復肝臟功能（ＡＬＴ指數正常化）、及回復健康！此外治療方法最好能夠短時間內有效果、沒有副作用和價格便宜！但是現在不停被推廣所謂非常理想的藥物事實上對肝炎患者的健康有多大幫助？藥物能否保證肝臟回復健康？有沒有副作用？價格更加是不必多講。

藥物治療法有可能成功驅除肝炎患者體內的肝炎病毒但卻不能夠保證停止肝炎、回復肝臟功能、及回復健康。相反，只能夠確保患者會得到不同程度的副作用。[2] 在使用任何藥物的時候其實都對身體，特別是肝腎臟帶來傷害，因此接受藥物治療的患者藥物必然會受副作用所影響。[3] 在治療過程中副作用會不斷加深傷害身體機能及健康。假設藥物能夠100%保證殺死病毒，但是治療後身體仍然不能夠健康的話，付出極之昂貴的費用又值得嗎？

有一些使用者說：（Fig1.）

我現在還在處理2002年服用Ribovarin和干擾素後所引起的副作用。
我現在的病毒數目是 ‘0’，多得 Sovaldi，我自從2014年8月之後便沒有病毒，但是我還有很多其他的藥物問題，很難說他們和Sovaldi沒有關係。我不清楚。

Fig1.

身體是不會說謊的。事實上，在使用藥物治療後，就算肝炎病毒不再存在肝功能都不一定能夠回復正常的，身體其他部位也很有可能會存在各種治療藥副作用所導致的不適。

有經驗的朋友不妨和大家分享一下，你們在接受治療後肝臟和身體都完全健康了嗎？肝臟功能回復了嗎？副作用在治療後還存在嗎？

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免責事項:

＊所有研究及臨床數據應作為參考用途，實際效果因個人體質而異。

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C型肝炎肝炎丙型肝炎 HCV

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肝臟醫生不會告訴你的秘密：ＡＬＴ才是重點！

不管是脂肪肝、B型肝炎、C型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等，ＡＬＴ（Alanine Aminotransferase / SGPT）指數都同樣代表着你肝臟的健康程度，只要能夠確保ＡＬＴ這一個指數正常便能夠確保肝臟健康，其他指數都是次要，包括ＡＳＴ（Aspartate Aminotransferase / SGOT）。為什麼？ＡＬＴ是一種來自於肝臟的酵素，也是用作判斷肝臟細胞受損程度的一個最具代表性的指標。ＡＬＴ和ＡＳＴ酵素兩者雖然都在肝臟內存在，但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的ＡＬＴ都只能在肝臟中出現，但是ＡＳＴ則可以在不同組織內出現，包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此單靠ＡＳＴ指數並不能夠有效地代表肝臟的健康程度。當肝臟細胞在正常狀態的時候ＡＬＴ酵素是藏在肝臟細胞內的，但是不管原因是什麼，當細胞被破壞或受損後，ＡＬＴ酵素便會釋出並進入我們的血液內，因此我們可以透過肝功能血液測試（ＬＦＴＳ）知道血液中的ＡＬＴ酵素含量，從而判斷肝功能的受損程度。 &n

什麼是肝酵素ALT（sGPT），我們又如何可以降低肝酵素？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素，在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。 ALT肝酵素指數超標是什麼意思？當肝臟健康時，肝酵素ALT通常存在於肝細胞內，但當肝細胞由於任何原因而受傷或受損時，肝酵素ALT便會從受損的肝細胞中被釋放到血液內，導致血液內的肝酵素水平升高。因此，我們可以測量血液中肝酵素ALT的濃度，以確定肝臟損傷的程度。越高的ALT數值表示對肝臟的損害越大。 [1] 如何降低ALT水平？過高的ALT或肝損傷可由不同原因引起，常見原因包括：乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，NASH，酒精性肝病，藥物和重金屬等等。通常治療的目標是首先確定原因，然後嘗試移除原因，譬如：使用抗病毒藥物，進行減肥飲食，停止飲酒等。由於肝臟本身俱有自我恢復能力，當原因被消除後，肝臟通常會自行恢復、ALT並自行降低。

什麼是肝酵素 ALT 和 AST？

肝酵素 ALT 和 AST 是通常主要包含肝細胞內的酶／酵素。如果肝臟損傷或肝細胞被破壞時，這些酶從細胞中釋放出來並進入血液，從而提高血液中的 AST 和 ALT 水平，因此，我們可以透過量度血液中的 ALT 和 AST 水平作為肝損傷的測量標準。肝酵素ALT和AST的不同之處是什麼？肝酵素 AST 包含在各種器官組織內，包括肝臟，心臟，肌肉，腎臟和大腦中都包含肝酵素 AST，這些器官組織中的任何一個細胞被損壞時，肝酵素 AST 都會被釋放到血液中。以肝臟只占據體內所有肝酵素 AST 的大約30%，因此，肝酵素 AST 不能夠對於肝臟損傷有十分準確的代表性，其他器官受損時候肝酵素 AST 數值也可能會上升。在另一方面，絕大部份的肝酵素 ALT 都只會在肝細胞中發，雖則福份百分之一百，但是肝酵素 ALT

肝酵素 ALT 超過標準水平意味著什麼？什麼時候需要治療？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是在肝細胞中才有的一種酶／酵素。當肝細胞功能正常時，肝酵素 ALT 應包含在肝細胞內。你可以想像每個肝細胞是一個氣球，而肝酵素 ALT 是氣球內的空氣。當氣球損壞時，空氣將被釋放出來。當肝細胞受損時，肝酵素 ALT 會被釋放到血液中，因此我們可以從肝功能血液檢測（LFT）中找出肝功能水平，從而判斷肝臟的健康水平。 ALT 指數是肝臟健康的主要指標，因為這種酶／酵素主要僅在肝細胞中發現，是良好的代表性指標。正常的 ALT 值約為10-40單位/升。這個範圍可能根據不同的國家或實驗室而有所不同，但上限通常在35-40之間。因此，ALT 超過標準水平意味著肝臟損傷，ALT值越高表示肝臟受到的損害越嚴重。[1] 什麼時候治療需要升高的ALT水平？不同的物質