2016-06-08

為什麼說Ｂ型肝炎治療藥物有嚴重的不足之處？

Ｂ型肝炎的藥物治療方法雖然能夠有效停止病毒複製，但卻有嚴重的不足之處，因為藥物本身有一定毒性¹，但患者卻需要一生長期服用不能停止、藥物也不能夠預防肝纖維化及缺乏了保護肝臟的重點功能等²。作為慢性B型肝炎患者又能夠做什麼彌補這種治療方法的不足之處呢？

慢性Ｂ型肝炎是一種普遍的肝臟病，這病症代表着體內的肝炎病毒不斷複製，以及有攻擊肝臟而導致長期炎症的情況，病患者都會有肝酵素（ＡＬＴ、ＡＳＴ）超標的情況。現在主要的治療方法是使用控制病毒複製的藥物，令到體內的肝炎病毒停止複製，從而減少肝臟炎症的情況。³

對於治療藥物我們要明白，它的唯一用途只限於停止病毒複製，這意味着藥物並不能夠永遠根治病患，患者必須要一直服用，一旦停止服用病毒便會重新複製，這也同時意味着藥物並不能夠促進肝臟細胞回復，當使用藥物後，病毒對於肝臟的攻擊會停止，但肝臟也需要透過自身的自癒能力才能回復肝臟健康，因此使用治療藥物後肝功能便能回復正常的說法並不是必然的定律，肝臟功能能否回復是在於肝臟本身的自癒能力。而另外一重點是，任何藥物都有毒性，Ｂ型肝炎病毒控制藥物也不例外，長期服用必定會對身體帶來不良影響，尤其是肝臟，因為肝臟是負責分解毒素的主要器官。⁴

對於接受藥物治療法的B型肝炎患者來說，藥物治療的缺點應該是明確的，而對此缺點的保護措施也是應該着重的治療部份之一。要彌補這缺點的話，我們建議患者積極增強肝臟自癒能力以及使用能夠保護肝臟健康的措施。因為只有這樣，患者們才能夠確保肝臟細胞不受到長期藥物毒性的傷害以及能放心不會在服用藥物多年後出現副作用問題，同時間能夠幫助肝臟預防慢性肝炎及纖維化等等的肝臟病，保護措施對於整體的治療方案能夠給予比較全面及安全的幫助。

進一步了解如何增強肝臟自癒能力及保護肝臟

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＊所有研究及臨床數據應作為參考用途，實際效果因個人體質而異。

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Ｂ型肝炎治療藥物副作用

Hit Questions

肝臟醫生不會告訴你的秘密：ＡＬＴ才是重點！

不管是脂肪肝、B型肝炎、C型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等，ＡＬＴ（Alanine Aminotransferase / SGPT）指數都同樣代表着你肝臟的健康程度，只要能夠確保ＡＬＴ這一個指數正常便能夠確保肝臟健康，其他指數都是次要，包括ＡＳＴ（Aspartate Aminotransferase / SGOT）。為什麼？ＡＬＴ是一種來自於肝臟的酵素，也是用作判斷肝臟細胞受損程度的一個最具代表性的指標。ＡＬＴ和ＡＳＴ酵素兩者雖然都在肝臟內存在，但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的ＡＬＴ都只能在肝臟中出現，但是ＡＳＴ則可以在不同組織內出現，包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此單靠ＡＳＴ指數並不能夠有效地代表肝臟的健康程度。當肝臟細胞在正常狀態的時候ＡＬＴ酵素是藏在肝臟細胞內的，但是不管原因是什麼，當細胞被破壞或受損後，ＡＬＴ酵素便會釋出並進入我們的血液內，因此我們可以透過肝功能血液測試（ＬＦＴＳ）知道血液中的ＡＬＴ酵素含量，從而判斷肝功能的受損程度。 &n

什麼是肝酵素ALT（sGPT），我們又如何可以降低肝酵素？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素，在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。 ALT肝酵素指數超標是什麼意思？當肝臟健康時，肝酵素ALT通常存在於肝細胞內，但當肝細胞由於任何原因而受傷或受損時，肝酵素ALT便會從受損的肝細胞中被釋放到血液內，導致血液內的肝酵素水平升高。因此，我們可以測量血液中肝酵素ALT的濃度，以確定肝臟損傷的程度。越高的ALT數值表示對肝臟的損害越大。 [1] 如何降低ALT水平？過高的ALT或肝損傷可由不同原因引起，常見原因包括：乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，NASH，酒精性肝病，藥物和重金屬等等。通常治療的目標是首先確定原因，然後嘗試移除原因，譬如：使用抗病毒藥物，進行減肥飲食，停止飲酒等。由於肝臟本身俱有自我恢復能力，當原因被消除後，肝臟通常會自行恢復、ALT並自行降低。

什麼是肝酵素 ALT 和 AST？

肝酵素 ALT 和 AST 是通常主要包含肝細胞內的酶／酵素。如果肝臟損傷或肝細胞被破壞時，這些酶從細胞中釋放出來並進入血液，從而提高血液中的 AST 和 ALT 水平，因此，我們可以透過量度血液中的 ALT 和 AST 水平作為肝損傷的測量標準。肝酵素ALT和AST的不同之處是什麼？肝酵素 AST 包含在各種器官組織內，包括肝臟，心臟，肌肉，腎臟和大腦中都包含肝酵素 AST，這些器官組織中的任何一個細胞被損壞時，肝酵素 AST 都會被釋放到血液中。以肝臟只占據體內所有肝酵素 AST 的大約30%，因此，肝酵素 AST 不能夠對於肝臟損傷有十分準確的代表性，其他器官受損時候肝酵素 AST 數值也可能會上升。在另一方面，絕大部份的肝酵素 ALT 都只會在肝細胞中發，雖則福份百分之一百，但是肝酵素 ALT

肝酵素 ALT 超過標準水平意味著什麼？什麼時候需要治療？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是在肝細胞中才有的一種酶／酵素。當肝細胞功能正常時，肝酵素 ALT 應包含在肝細胞內。你可以想像每個肝細胞是一個氣球，而肝酵素 ALT 是氣球內的空氣。當氣球損壞時，空氣將被釋放出來。當肝細胞受損時，肝酵素 ALT 會被釋放到血液中，因此我們可以從肝功能血液檢測（LFT）中找出肝功能水平，從而判斷肝臟的健康水平。 ALT 指數是肝臟健康的主要指標，因為這種酶／酵素主要僅在肝細胞中發現，是良好的代表性指標。正常的 ALT 值約為10-40單位/升。這個範圍可能根據不同的國家或實驗室而有所不同，但上限通常在35-40之間。因此，ALT 超過標準水平意味著肝臟損傷，ALT值越高表示肝臟受到的損害越嚴重。[1] 什麼時候治療需要升高的ALT水平？不同的物質