成功驅除HCV肝臟便安全了嗎?

新的C型肝炎抗病毒治療藥物(DAAs)已經推出市場一年以上,[1] 儘管新的治療藥物的成功率比以往的藥物要高,但是患者真正的煩惱是否能夠被消除?成功驅除HCV肝臟便安全了嗎?身體內沒有肝炎病毒,肝臟便自然會變得健康嗎?
事實上,很多接受抗病毒治療藥物的肝炎患者都患病超過十多年,在長期的慢性炎症折磨下,肝臟已經受了很多損傷,令肝臟細胞變得纖維化,甚至乎有肝硬化或肝癌等嚴重疾病。而且當患者在使用各種治療藥物期間,肝臟、腎臟和身體也很有可能因為藥物本身的毒性而受到進一步的傷害,甚至乎引起了其他的病症。[2] 因此,即使是在成功驅除了C型肝炎病毒後,也並不代表肝臟是絕對安全、不會再有炎症,或必定會變得健康的。[3]
成功驅除肝炎病毒是代表患者的身體內不再存在病毒,這個是抗病毒治療藥物的唯一功能,治療藥的功能並不包括預防肝臟炎症或回復肝臟健康。在成功驅除病毒後,肝臟還必須要靠本身的自我修復能力去消除炎症以及重新製造健康的肝細胞,這樣才能回復正常的肝功能。如果患者本身肝臟回復能力很低,或有其他原因引致肝臟炎症持續以導致細胞不能修復的話,那麼就算患者在成功驅除了C型肝炎病毒後,肝臟功能也不會能夠回復正常。
除了病毒外,可以引致肝臟炎症的物質還有:酒精、脂肪、重金屬、藥物等。要確保在成功驅除病毒後肝臟能夠迅速修復並保持肝功能正常的話,患者必須排除有可能導致肝細胞受損或肝臟炎症的物質,同時需要有強健的肝臟回復能力。如果肝臟本身的回復能力很低的話,就算體內沒有病毒,肝臟功能都難以回復,或者回復後亦很有可能因為其他原因導致肝臟再次發炎。
成功驅除C型肝炎病毒只代表患者成功消除了其中一樣有可能引致肝臟炎症的物質,要回復肝功能正常、確保肝臟安全和預防肝臟炎症再次發生,並不是某一些被鼓吹的藥物可以解決的問題。患者應該着中改善生活習慣,增強肝臟自我修復能力和抗炎症能力,這樣才是真正能夠確保肝臟安全的最佳辦法。
- Press releases of Harvoni: http://www.gilead.com/news/press-releases/2014/10/us-food-and-drug-administration-approves-gileads-harvoni-ledipasvirsofosbuvir-the-first-oncedaily-single-tablet-regimen-for-the-treatment-of-genotype-1-chronic-hepatitis-c (Accessed: 2015-12-18)
- Post Treatment health issue: https://hepatitisc.net/living/post-treatment-health-issues/(Accessed: 2015-12-18)
- Time to recovery: http://livertox.nih.gov/ClinicalCourse.html (Accessed: 2015-12-18)
- *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。