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Q:

C型肝炎抗病毒治療法的五大代價!

C型肝炎抗病毒治療法的五大代價!
A:

目前最被人認識的C型肝炎治療法是抗病毒治療法。C型肝炎患者很多時候會認為抗病毒治療法是他們唯一的出路,並且在不完全理解這種治療法的代價下便選擇這種治療法方式。我們先不談論這種處理方法是否正確。我們希望探討接受這種治療法的時候患者需要付出的代價,幫助患者在選擇治療方法之前可以清楚理解風險,有心理準備,並且作出全面的考慮。

 

1. 成功率低

相信這一點是C型肝炎患者最關心的問題,但是到現時為止抗病毒治療法成功率還是偏低。就以干擾素這種治療法為例,成功率約只有45〜65%。[1] 最新的C型肝炎療藥物雖然聲稱有較好的成功率,但是在實際情況試用下,成功率可能會和比臨床數據所指出的有偏差,因為肝炎的嚴重程度,肝炎菌數的數目,肝纖維化程度等等都有可能影響治療的成功率,[1] 因此實際的成功率實在因人而異,如果在肝炎情況比較嚴重的話,成功率有可能會更低。另外這些治療法的成功率數據只適用於某部份的C型肝炎種類,譬如: Genotype 1。[1] 這個成功率的數據感覺就如汽車製造商聲稱耗油量的數據,他們所聲稱的所有數據是絕對合法和有證據的,但是當用家實際試用時,耗油量一定遠比官方聲稱的較高。

 

2. 昂貴治療費用

相信大部份C型肝炎患者都了解,抗病毒治療法的價格是非常昂貴的。就以最新的抗病毒治療藥物為例:12個星期的治療費用是 $94,500。如果患者需要治療24個星期的話便需要 $189,000。平均每天花費 $1,125。[2][3] 在價格這麼高的情況下,不是應該保證 100% 一定成功才合理嗎?還有應該要保證肝功能回復正常,不只是C型肝炎病毒消失!

 

3. 需要花費大量時間及精神

有部份病人可能會有健康保險,治療費用便有可能由保險公司負擔。但是病人需要知道,要保險公司批准以及承擔這治療費用的話,你很有可能要花上大量時間和精神與保險公司爭拗及糾纏。[4] 到現時為止保險公司只會批准較嚴重的C型肝炎患者 (F3 or F4) 接受治療。[5]

 

4. 嚴重副作用、影響生活能力

每種藥物都會有副作用的,而C型肝炎的抗病毒治療藥的副作用則可以是非常強大的。有很多患者會因為承受不了副作用而需要停止治療,也有一個個案;患者在接受治療的過程懷疑因為副作用導致內出血及差點死亡。[6] 其他夠普遍的副作用包括頭痛、嚴重疲勞、食欲不振、嚴重嘔吐、失眠、脫髮、肚瀉、咳嗽等等。[7] 這些副作用除了傷害身體機能,影響新陳代謝及免疫力之外,還有可能影響患者的日常活動能力和工作。在接受治療之前,患者需要考慮到治療期間的生活影響。

 

5. 精神及心理傷害

可能是大部份患者都沒有考慮到的,如果你是患者,與保險公司爭取津貼並成功後,再堅持抵受過了治療期間的副作用,然後結果是治療不成功的話,大部份的失敗者都會在精神及心理上受到很大打擊。除此之外,患者也要明白治療失敗這個後果是沒有辦法追究任何責任的,藥廠或醫生都不會承擔責任的,更不會退款。也不會有任何人為藥物副作用所引致的身體損傷承擔責任。這種絕望的感覺足以影響患者繼續面對病患的態度,有可能令到患者極度失望,從而影響心理及生理回復。[6]

 

這 5點可能是C型肝炎患者最有可能在接受抗病毒治療法的時候所需要承受的代價,或可能遇到的風險。我們建議患者可以考慮並了解好所有風險好才選擇治療方法,並且應該認真思考:抗病毒治療法是否必要呢?為了沒有保證的治療卻要承受這麼大的代價是否值得呢?還是應該以減輕肝臟炎症,改善肝臟健康為首要目的?

免責事項:
  • *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。
相關問題
A:
慢性丙型肝炎是慢性進行性疾病,並會引至肝臟炎症,纖維化和肝硬化。一直以來,肝炎病毒可能會導致長期的損害,通常都被認為是不可逆轉的。 但最近的研究表明,肝纖維化或肝硬化是可以改善的,患者有可能可以恢復肝功能並改善健康。 肝硬化的危險   肝硬化是肝纖維化的終末期,它是許多以肝臟病都能引至的肝臟疾病,異常肝細胞結構和肝功能底下是肝硬化的特徵。肝硬化也意味著有限的肝功能,其中許多肝臟的關鍵功能會受到影響,包括無法生產身體所需的物質,以及無法去除對人體有害的有毒物質,如藥物。 肝臟本身對調節身體用作燃料的糖和脂肪的供應方面也起著重要的作用。   肝硬化有兩個階段:補償性肝硬化:還有部份肝功能,以及失代償性肝硬化,這情況代表肝臟完全失去功能。 肝硬化會危及生命,癥狀包括:腹水,腎衰竭,肝性腦病,出血和肝癌等。 治療肝硬化  
A:
較早前的研究發現,最新的C肝臟問題治療法(DAA)會導致極端的肝臟細胞變異。在成功接受治療後的數星期內便發現幾厘米的肝臟變異組織。而最近亦都越來越多腸胃病學的醫生在臨床中觀察到患者有這個問題。其中Dr. Roushdi Khalf Allah 博士說:“這是我在埃及患者面前看到的一個真實觀察。”    這個恐怖的問題正在很多接受完昂貴治療的患者身上發生。我們亦受到越來越多讀者的留言表示注意到同類型的事件發生。   導致肝臟細胞極端變異的原因 到現時為止醫生及研究家還未能夠確定導致肝臟細胞極端變異的原因,他們只能夠確定這種現象並不正常,並且必須要讓各位在考慮使用這種治療方式之前明確了解風險。“從最初手術或消融起的3年內有30%的機會遇到肝臟細胞變異是屬於正常範圍的。但是令到我們很震驚的是,我們在短短的12星期中看到了4CM的肝臟細胞變異。” [1] &n
Hit Questions
A:
不管是脂肪肝、B型肝炎、C型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等,ALT(Alanine Aminotransferase / SGPT)指數都同樣代表着你肝臟的健康程度,只要能夠確保ALT這一個指數正常便能夠確保肝臟健康,其他指數都是次要,包括AST(Aspartate Aminotransferase / SGOT)。為什麼?   ALT是一種來自於肝臟的酵素,也是用作判斷肝臟細胞受損程度的一個最具代表性的指標。ALT和AST酵素兩者雖然都在肝臟內存在,但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的ALT都只能在肝臟中出現,但是AST則可以在不同組織內出現,包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此單靠AST指數並不能夠有效地代表肝臟的健康程度。   當肝臟細胞在正常狀態的時候ALT酵素是藏在肝臟細胞內的,但是不管原因是什麼,當細胞被破壞或受損後,ALT酵素便會釋出並進入我們的血液內,因此我們可以透過肝功能血液測試 (LFTS)知道血液中的ALT酵素含量,從而判斷肝功能的受損程度。 &n
A:
ALT(丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT)是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素,在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。   ALT肝酵素指數超標是什麼意思? 當肝臟健康時,肝酵素ALT通常存在於肝細胞內,但當肝細胞由於任何原因而受傷或受損時,肝酵素ALT便會從受損的肝細胞中被釋放到血液內,導致血液內的肝酵素水平升高。 因此,我們可以測量血液中肝酵素ALT的濃度,以確定肝臟損傷的程度。 越高的ALT數值表示對肝臟的損害越大。 [1]   如何降低ALT水平? 過高的ALT或肝損傷可由不同原因引起,常見原因包括:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,NASH,酒精性肝病,藥物和重金屬等等。 通常治療的目標是首先確定原因,然後嘗試移除原因,譬如:使用抗病毒藥物,進行減肥飲食,停止飲酒等。由於肝臟本身俱有自我恢復能力, 當原因被消除後,肝臟通常會自行恢復、ALT並自行降低。
A:
肥酒精性脂肪肝(NAFLD)是一種由過量脂肪囤積在肝臟中的常見肝臟問題。NAFLD是美國最常見的肝臟疾病之一。在美國,現時大約有30至40%的成年人患有NAFLD,以及有3%至12的成年人患有肥酒精性脂肪肝炎(NASH),NASH是NAFLD惡化後的一種肝臟疾病,意思是肝臟來過量的脂肪已經引起肝細胞發炎,並且破壞肝臟組織。[1]   近日有研究發現,肥酒精性脂肪肝(NAFLD)不但會引起慢性的肝臟病,例如:肥酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝硬化及肝癌等,並同時會增加患上二型糖尿病以及心血管疾病的風險。   德國圖賓根大學的科學家發現脂肪肝會令到肝臟的分泌產生變化。會令到肝臟產生過多的葡萄糖和不利的脂肪和蛋白質,稱為:肝細胞胎球蛋白A,這些不良蛋白質會被釋放到血液中。他們的團隊亦發現當嘗試使用肝細胞胎球蛋白A治療胰腺脂肪細胞會大大增加免疫細胞的威脅並可能損害腎功能。 研究作者Hans-UlrichHärt教授說:是胎球蛋白A蛋白的影響而導致身體器
A:
ALT(丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT)是在肝細胞中才有的一種酶/酵素。 當肝細胞功能正常時, 肝酵素 ALT 應包含在肝細胞內。   你可以想像每個肝細胞是一個氣球,而肝酵素 ALT 是氣球內的空氣。 當氣球損壞時,空氣將被釋放出來。 當肝細胞受損時,肝酵素 ALT 會被釋放到血液中,因此我們可以從肝功能血液檢測(LFT)中找出肝功能水平,從而判斷肝臟的健康水平。   ALT 指數是肝臟健康的主要指標,因為這種酶/酵素主要僅在肝細胞中發現,是良好的代表性指標。 正常的 ALT 值約為10-40單位/升。 這個範圍可能根據不同的國家或實驗室而有所不同,但上限通常在35-40之間。因此,ALT 超過標準水平意味著肝臟損傷,ALT值越高表示肝臟受到的損害越嚴重。[1]   什麼時候治療需要升高的ALT水平? 不同的物質
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