2015-11-15
Q:
我檢查確認患有慢性C型肝炎,但日常生活沒有任何異樣感覺,肝功能指數也很正常,為什麼會有這種現象?我需要進行治療嗎?有這樣的方法嗎?

A:
這種現象其實是常見的,C 型肝炎病毒之所以能夠傷害肝臟的主要原因是肝炎病毒能令到肝臟的免疫功能下降,引致病毒可以攻擊肝細胞。當肝細胞受到攻擊後,肝功能便會受到破壞及變得異常。相對,如果患者肝臟的免疫系統反應強健,便不會輕易受到肝炎病毒影響, 病毒也無法輕易破壞肝細胞或影響肝功能。[1]
很多人誤以為當體內有肝炎病毒,肝臟便一定會受傷害,而肝炎病毒數越多,肝臟所受的傷害邊越大。 這個是一個誤解。肝臟的受損程度不應該以C型肝炎 RNA 病毒數目去衡量,很少的病毒數目不代表那位病人有很輕微的肝臟受損, 同樣地很高的病毒數目不一定代表很嚴重的感染或病情嚴重。[2]
如果C型肝炎患者肝功能正常的話(不論肝炎病毒數是否超標)是沒有理由需要接受治療的,[3][4](可以參考肝炎病毒數、 肝臟健康程度、 患者年齡等因素而定) 但是患者必須要確保肝臟的免疫能力能夠維持強健,與此同時,需要作定期的肝功能檢查及肝臟健康測試。
檢查肝功能時應注意 ALT & AST 指數, 這兩個指數是用作判斷肝臟受損程度的重要指數。: 當數值在正常範圍內的時候,可以代表肝臟功能很有可能是健康的。 但是在有些情況下, 雖然肝臟有問題,但這兩個指數都有可能顯示正常的,譬如肝硬化。 因此病人應該以肝功能測驗報告 (LFTs)的整體數據去判斷肝臟健康程度。
Reference:
- How is that my LFTs are so good when my viral load is seemly so high? (n.d.). Retrieved from http://www.sinomedresearch.org/hcv/articles/c5_vload.htm
- How is that my LFTs are so good when my viral load is seemly so high? (n.d.). Retrieved from http://www.sinomedresearch.org/hcv/articles/c5_vload.htm
- SAMHSA (US). (2011). Addressing Viral Hepatitis in People With Substance Use Disorders. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92030/
- CDC. (2010, October 16). Recommendations for Prevention and Control of Hepatitis C Virus (HCV) Infection and HCV-Related Chronic Disease. pp.14
- Hepatitis C. (n.d.). Retrieved from http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo2003/en/index5.html
免責事項:
- *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。
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