抗病毒治療的目的是什麼?為什麼不把盡力恢復肝功能作為肝病治療的第一目標?
目前最被人認識的C型肝炎治療法是抗病毒治療法。抗病毒治療法透過殺死體內的C型肝炎病毒,以防止肝臟被病毒攻擊及減低發展成其他肝臟疾病的機會。[1] 事實中少數較幸運的患者在接受抗病毒治療及經過長期(多個月)的副作用折磨後,有可能能夠把體內病毒殺死,[2] 但這並不等於確保肝臟功能回復正常!
很多時候病人會因為消息來源單一化的關係而產生 「殺死病毒=肝臟健康」 的錯覺。C型肝炎患者應該理解成功驅除病毒只能等於體內沒有病毒。以只有肝臟功能正常 (ALT 酵數值在40或以下)才等於肝臟健康。在成功去除病毒後,其實肝臟還需要透過自我修復,才能逐漸地回復肝臟功能及肝臟健康。事實上有很多C型肝炎患者在接受這種治療法之後,成功排除了體內的C型肝炎病毒,但肝臟功能卻無法回復正常的。[3]
絕大部份的C型肝炎患者對於治療方法的選擇都是非常單一化的。在不瞭解病患的前提下,幾乎所有患者都會聽從醫生的指示;接受各種藥物治療或抗病毒治療法,即是多次嘗試並且失敗後,患者都被告知這是他們的唯一選擇。有多少C型肝炎患者會提問:我必須要殺死病毒嗎?我必須為此付出這麼多痛苦和高昂代價嗎?難道沒有直接幫助肝臟消炎的方法嗎?
其實所有的肝病的治療目的,方向只有一個,那就是如何保證肝功能恢復正常!包括所有的各種類型的病毒型肝炎。C型肝炎患者也不應該例外,應該著重如何令肝臟功能正常,而不是只顧著驅除病毒。[4] 因為只有肝臟功能正常才等於肝臟健康。要肝臟健康的話必須要設法控制 ALT 酵數值在40或以下,當 ALT 數值在40以下的話,代表著肝臟沒有炎症以及肝臟功能正常。只要病毒不能夠傷害肝臟便是成功。如果必須要接受抗病毒治療法的話,也應該在肝臟能正常的前提下才開始,這是比較理想的,科學的及安全的處理辦法。
- Hepatitis C Treatment options and aim. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/hepatitis-c/Pages/ez.aspx#treated (accessed 29/10/2015)
- When hepatitis C treatment is working, the virus usually becomes undetectable. http://www.hepmag.com/articles/2512_18756.shtml (accessed 29/10/2015)
- Post Treatment, abnormal ALT levels. http://forums.hepmag.com/index.php?topic=2816.0 (accessed 29/10/2015)
- Monsour, H. (2001). Viral Counts - Do We Need Them?
- *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。