護肝專區
Q:

預防肝細胞損傷:治療肝臟問題的新方向

預防肝細胞損傷:治療肝臟問題的新方向
A:

在美國現在有大約1000 -1500萬名非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者,其中大約四分之一的患者會有患上肝硬化或慢性肝損害的風險。在香港及其他亞洲地區,非酒精性脂肪肝炎(NASH)的患者人數也有上升趨勢。

 

NASH的主要特徵是肝臟脂肪累積導致炎症和肝細胞損傷。 嚴重的話,NASH可導致肝硬化、同事大大提高患上肝癌的機會。 目前,全球NASH型肝硬化患者的數量正在上升,在2020年之前,脂肪肝病將預計成為肝移植的第一大原因。[1] 因此,全球製藥公司近年都開始重點研發脂肪肝和NASH的治療藥物。

 

但由於NASH的起因尚不清楚,迄今為止,還沒有可用的治療方案。 我們對NASH唯一知道的是,累積的脂肪與肝損傷有關,但導致肝損傷的機制亦尚不清楚。因此在這種情況下,現在普遍的肝臟抗病毒藥物對NASH患者都沒有效。

預防肝細胞受損:新藥的研發方向
藥廠正在開發專門用於治療NASH的新藥(一種炎性抑製劑),這些藥物希望用於阻止肝細胞損傷的進展,預防慢性肝炎,從而減低肝硬化的可能性,期望改善NASH患者的肝功能。

製藥公司希望這種新藥可以減少肝損傷,幫助NASH患者降低發展慢性肝病的風險。 該藥目前正在臨床試驗中:並預計將在明年完成2000人的最後階段審訊,預計在2019年完成臨時結果。早期結果顯示,新藥可以降低患者的ALT水平,但到現時為止在臨床數據中顯示,雖然ALT水平能夠下降但是藥物並不能夠把ALT水平降至正常範圍。這也意味着,藥物只是能夠減少肝細胞損傷程度,但並不能夠預防肝細胞損傷。[2]

新藥可能改善肝臟狀況,但不能使肝功能正常化

任何化學藥品在治療肝臟疾病方面都具有不可解決的缺點;1)患者需要長期使用抑製劑,以防止肝損傷,這意味著的肝臟需要長時間地不斷分解化學物質和藥物本身的毒素。 無論藥物副作用的強度如何,長期使用任何藥物無疑將對我們的健康產生不利影響,尤其是肝臟和腎臟。

這可能是為什麼在開發中的新藥無法使ALT和肝功能變得正常化,即使藥物能夠減少脂肪對肝臟的損害,藥物本身含有的有毒物質也可能同時導致肝臟細胞損傷。

免責事項:
  • *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。
相關問題
A:
NASH (脂肪性肝炎)是由肝臟中積累的脂肪而引起的肝臟炎症,也稱為脂肪肝或者。 NASH會損害肝細胞和肝功能,而導致ALT肝酶水平升高,長期的話會引起更加嚴重的肝臟問題。   由於現時為止還未有對NASH的認可治療方案,患者的標準治療手段僅為減肥及多做運動。 然而,這並不適用於所有人,如果你有脂肪性肝臟問題的煩惱,以下的內容可以幫到你。 脂肪性肝臟問題的重點是什麼? NASH的最大威脅實際上不是肝臟本身的脂肪,而是肝臟對脂肪的反應。 肝臟中有一些脂肪其實是正常的,而不是每個有脂肪肝的人都會發展 NASH,意思是不是所有在肝臟內的脂肪都會引起炎症。 從一般脂肪肝演變成NASH (脂肪性肝炎)的原因仍然不清楚。 有些人會有很少脂肪都發生炎症,有些人有很多脂肪在肝臟內都能避免NASH (脂肪性肝炎),因此,恢復的關鍵是阻止炎症,減少對肝細胞的損害,而不是專注於去除脂肪。 根據 University o
A:
“促進患有晚期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的重點不是脂肪,而是纖維化。” NASH是當今最流行的肝臟疾病之一。 NASH與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有關,其特徵在於肝臟中脂肪的積累。 雖然在肝臟中有一些脂肪是正常的,但有些人可能會由於這種脂肪積累而發展炎症,這被稱為 NASH 非酒精性脂肪性肝炎。   到目前為止,NASH是無法用藥物治愈的。 NASH患者的標準治療目標是建議減少脂肪/減肥。 建議患者通過改善健康的生活方式,均衡飲食和充分的運動來減肥。 脂肪其實不是問題的重點 你可能認為消除疾病的原因(對於NASH來說是脂肪)是很理所當然的治療辦法,但最近一項研究發現肝臟中累積的脂肪並不是疾病進展的問題,有很多脂肪也不一定會病得很快。相反,纖維化程度的測量 - Ishak評分,肝纖維化(ELF)評分與患者的肝硬化進展相關。同時成為病情惡化的重要因素。
Hit Questions
A:
不管是脂肪肝、B型肝炎、C型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等,ALT(Alanine Aminotransferase / SGPT)指數都同樣代表着你肝臟的健康程度,只要能夠確保ALT這一個指數正常便能夠確保肝臟健康,其他指數都是次要,包括AST(Aspartate Aminotransferase / SGOT)。為什麼?   ALT是一種來自於肝臟的酵素,也是用作判斷肝臟細胞受損程度的一個最具代表性的指標。ALT和AST酵素兩者雖然都在肝臟內存在,但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的ALT都只能在肝臟中出現,但是AST則可以在不同組織內出現,包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此單靠AST指數並不能夠有效地代表肝臟的健康程度。   當肝臟細胞在正常狀態的時候ALT酵素是藏在肝臟細胞內的,但是不管原因是什麼,當細胞被破壞或受損後,ALT酵素便會釋出並進入我們的血液內,因此我們可以透過肝功能血液測試 (LFTS)知道血液中的ALT酵素含量,從而判斷肝功能的受損程度。 &n
A:
ALT(丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT)是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素,在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。   ALT肝酵素指數超標是什麼意思? 當肝臟健康時,肝酵素ALT通常存在於肝細胞內,但當肝細胞由於任何原因而受傷或受損時,肝酵素ALT便會從受損的肝細胞中被釋放到血液內,導致血液內的肝酵素水平升高。 因此,我們可以測量血液中肝酵素ALT的濃度,以確定肝臟損傷的程度。 越高的ALT數值表示對肝臟的損害越大。 [1]   如何降低ALT水平? 過高的ALT或肝損傷可由不同原因引起,常見原因包括:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,NASH,酒精性肝病,藥物和重金屬等等。 通常治療的目標是首先確定原因,然後嘗試移除原因,譬如:使用抗病毒藥物,進行減肥飲食,停止飲酒等。由於肝臟本身俱有自我恢復能力, 當原因被消除後,肝臟通常會自行恢復、ALT並自行降低。
A:
ALT(丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT)是在肝細胞中才有的一種酶/酵素。 當肝細胞功能正常時, 肝酵素 ALT 應包含在肝細胞內。   你可以想像每個肝細胞是一個氣球,而肝酵素 ALT 是氣球內的空氣。 當氣球損壞時,空氣將被釋放出來。 當肝細胞受損時,肝酵素 ALT 會被釋放到血液中,因此我們可以從肝功能血液檢測(LFT)中找出肝功能水平,從而判斷肝臟的健康水平。   ALT 指數是肝臟健康的主要指標,因為這種酶/酵素主要僅在肝細胞中發現,是良好的代表性指標。 正常的 ALT 值約為10-40單位/升。 這個範圍可能根據不同的國家或實驗室而有所不同,但上限通常在35-40之間。因此,ALT 超過標準水平意味著肝臟損傷,ALT值越高表示肝臟受到的損害越嚴重。[1]   什麼時候治療需要升高的ALT水平? 不同的物質
A:
肥酒精性脂肪肝(NAFLD)是一種由過量脂肪囤積在肝臟中的常見肝臟問題。NAFLD是美國最常見的肝臟疾病之一。在美國,現時大約有30至40%的成年人患有NAFLD,以及有3%至12的成年人患有肥酒精性脂肪肝炎(NASH),NASH是NAFLD惡化後的一種肝臟疾病,意思是肝臟來過量的脂肪已經引起肝細胞發炎,並且破壞肝臟組織。[1]   近日有研究發現,肥酒精性脂肪肝(NAFLD)不但會引起慢性的肝臟病,例如:肥酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝硬化及肝癌等,並同時會增加患上二型糖尿病以及心血管疾病的風險。   德國圖賓根大學的科學家發現脂肪肝會令到肝臟的分泌產生變化。會令到肝臟產生過多的葡萄糖和不利的脂肪和蛋白質,稱為:肝細胞胎球蛋白A,這些不良蛋白質會被釋放到血液中。他們的團隊亦發現當嘗試使用肝細胞胎球蛋白A治療胰腺脂肪細胞會大大增加免疫細胞的威脅並可能損害腎功能。 研究作者Hans-UlrichHärt教授說:是胎球蛋白A蛋白的影響而導致身體器
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