非肥胖者的脂肪肝

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪肝炎（NASH）是常見的肝臟疾病。 它們多發生在完全喝酒或不多飲酒的人群中，並通常有體胖，因此 NAFLD及NASH 一直被認為是肥胖所引致的後果。

然而，專家指出“不肥胖”亦不等於“無NAFLD / NASH”，因為原來NAFLD在某些情況下可能與肥胖無關。 非肥胖者也可能發生脂肪肝病。 術語“瘦NAFLD”和“瘦NASH”用於描述不超重或肥胖的患者的脂肪肝。 近日研究人員還提出了“非脂肪性肝病（NOFLD）”和“非肥胖性脂肪肝炎（NOSH）”這兩個名稱來形容不肥胖，但是患上脂肪肝的患者。

NOFLD和NOSH有多危險？

NOFLD和NOSH發生在正常體重患者中，體重由指數（BMI）標準參數所定義。 據一項研究報告指出，在美國有高達10％的非肥胖患者患有脂肪肝。 在世界範圍內，肥胖人群中患有脂肪肝的患病率約為50-70％，非肥胖者也佔有15-20％。

檢查及確診脂肪肝對於非肥胖患者非常重要，因為有另外的研究表明，非肥胖患者脂肪肝與比較普遍的、和肥胖脂肪肝相關的疾病相比，這種病症可能與代謝和肝臟特徵相關。 非肥胖NAFLD ／ NOFLD 與糖尿病，高血壓和代謝綜合徵的關係也與我們所知道的常見肥胖NAFLD關係更加密切。此外，非肥胖性脂肪肝的患者炎症亦可能會較重，肝纖維化患病率及死亡率也高於肥胖患者。

預防及保護

NAFLD患者的標準治療建議是健康飲食和運動。 然而，對於正常體重但仍被發現患有脂肪性肝炎的NOFLD患者，最有益的治療方法是什麼？

除了標準建議 - 運動和飲食修改之外，預防策略才是重要的一個環節。由於為什麼脂肪會導致肝臟發炎的原因到現時為止也沒有人知道，採取預防措施保護肝細胞，防止肝細胞損傷是最有效對應脂肪肝的方法。預防措施也有助於預防肝臟中過量脂肪累積，減少引起的炎症的機會。 由於炎症是肝損傷，纖維化和肝硬化的主要原因；阻止或預防炎症是長期保護肝臟和降低嚴重肝臟疾病風險的關鍵。