C型肝炎抗病毒治療法的五大代價！

目前最被人認識的C型肝炎治療法是抗病毒治療法。C型肝炎患者很多時候會認為抗病毒治療法是他們唯一的出路，並且在不完全理解這種治療法的代價下便選擇這種治療法方式。我們先不談論這種處理方法是否正確。我們希望探討接受這種治療法的時候患者需要付出的代價，幫助患者在選擇治療方法之前可以清楚理解風險，有心理準備，並且作出全面的考慮。

1. 成功率低

相信這一點是C型肝炎患者最關心的問題，但是到現時為止抗病毒治療法成功率還是偏低。就以干擾素這種治療法為例，成功率約只有45〜65%。[1] 最新的C型肝炎療藥物雖然聲稱有較好的成功率，但是在實際情況試用下，成功率可能會和比臨床數據所指出的有偏差，因為肝炎的嚴重程度，肝炎菌數的數目，肝纖維化程度等等都有可能影響治療的成功率，[1] 因此實際的成功率實在因人而異，如果在肝炎情況比較嚴重的話，成功率有可能會更低。另外這些治療法的成功率數據只適用於某部份的C型肝炎種類，譬如： Genotype 1。[1] 這個成功率的數據感覺就如汽車製造商聲稱耗油量的數據，他們所聲稱的所有數據是絕對合法和有證據的，但是當用家實際試用時，耗油量一定遠比官方聲稱的較高。

2. 昂貴治療費用

相信大部份C型肝炎患者都了解，抗病毒治療法的價格是非常昂貴的。就以最新的抗病毒治療藥物為例：12個星期的治療費用是 $94,500。如果患者需要治療24個星期的話便需要 $189,000。平均每天花費 $1,125。[2][3] 在價格這麼高的情況下，不是應該保證 100% 一定成功才合理嗎？還有應該要保證肝功能回復正常，不只是C型肝炎病毒消失！

3. 需要花費大量時間及精神

有部份病人可能會有健康保險，治療費用便有可能由保險公司負擔。但是病人需要知道，要保險公司批准以及承擔這治療費用的話，你很有可能要花上大量時間和精神與保險公司爭拗及糾纏。[4] 到現時為止保險公司只會批准較嚴重的C型肝炎患者 (F3 or F4) 接受治療。[5]

4. 嚴重副作用、影響生活能力

每種藥物都會有副作用的，而C型肝炎的抗病毒治療藥的副作用則可以是非常強大的。有很多患者會因為承受不了副作用而需要停止治療，也有一個個案；患者在接受治療的過程懷疑因為副作用導致內出血及差點死亡。[6] 其他夠普遍的副作用包括頭痛、嚴重疲勞、食欲不振、嚴重嘔吐、失眠、脫髮、肚瀉、咳嗽等等。[7] 這些副作用除了傷害身體機能，影響新陳代謝及免疫力之外，還有可能影響患者的日常活動能力和工作。在接受治療之前，患者需要考慮到治療期間的生活影響。

5. 精神及心理傷害

可能是大部份患者都沒有考慮到的，如果你是患者，與保險公司爭取津貼並成功後，再堅持抵受過了治療期間的副作用，然後結果是治療不成功的話，大部份的失敗者都會在精神及心理上受到很大打擊。除此之外，患者也要明白治療失敗這個後果是沒有辦法追究任何責任的，藥廠或醫生都不會承擔責任的，更不會退款。也不會有任何人為藥物副作用所引致的身體損傷承擔責任。這種絕望的感覺足以影響患者繼續面對病患的態度，有可能令到患者極度失望，從而影響心理及生理回復。[6]

這 5點可能是C型肝炎患者最有可能在接受抗病毒治療法的時候所需要承受的代價，或可能遇到的風險。我們建議患者可以考慮並了解好所有風險好才選擇治療方法，並且應該認真思考：抗病毒治療法是否必要呢？為了沒有保證的治療卻要承受這麼大的代價是否值得呢？還是應該以減輕肝臟炎症，改善肝臟健康為首要目的？