2017-06-28

什麼是肝酵素 ALT 和 AST？

肝酵素 ALT 和 AST 是通常主要包含肝細胞內的酶／酵素。如果肝臟損傷或肝細胞被破壞時，這些酶從細胞中釋放出來並進入血液，從而提高血液中的 AST 和 ALT 水平，因此，我們可以透過量度血液中的 ALT 和 AST 水平作為肝損傷的測量標準。

肝酵素ALT和AST的不同之處是什麼？

肝酵素 AST 包含在各種器官組織內，包括肝臟，心臟，肌肉，腎臟和大腦中都包含肝酵素 AST，這些器官組織中的任何一個細胞被損壞時，肝酵素 AST 都會被釋放到血液中。以肝臟只占據體內所有肝酵素 AST 的大約30%，因此，肝酵素 AST 不能夠對於肝臟損傷有十分準確的代表性，其他器官受損時候肝酵素 AST 數值也可能會上升。

在另一方面，絕大部份的肝酵素 ALT 都只會在肝細胞中發，雖則福份百分之一百，但是肝酵素 ALT 非常集中於肝臟細胞內。當肝細胞被破壞的時候，肝酵素 ALT 會被釋放到血液中，因此，肝酵素 ALT 是一個肝損傷的特定指標，相比起 AST 數值亦更加能夠顯示及代表肝臟的受損程度。

上升／過高的 ALT 和 AST 水平

由於 AST 在許多器官中都存在，（包括：肝臟，腎臟，肌肉，心臟），肝酵素 AST 超標並不一定（但經常）表明肝臟問題。有些其他情況都會導致肝酵素 AST 超標的，例如：劇烈運動可能會提高身體的AST水平。

高 ALT 水平則有所不同，可以比較直接地意味著肝細胞被破壞或者肝臟疾病，如果ALT水平僅在短期中超出水平，可能不是一個大問題，因為有許多不同的原因可能導致肝細胞損傷，只要它不是長期受損，肝臟細胞一般來說可以自愈。

但如果肝酵素 ALT 長時間處於過高水平（超過3個月），那麼則很可能已經患上肝臟疾病，導致長期肝損傷／炎症，並有必要設法治療，控制肝臟的炎症。

不同的ALT / AST比例代表不同的肝臟問題

ALT 和 AST 的比例也可以提供關於肝臟疾病的程度和原因的信息。大多數肝臟疾病的特徵是 ALT 比 AST 高。這規則有兩個例外：1）肝硬化， 2）酒精濫用，在這兩個情況下 AST 通常會比 ALT 較高，通常比例約 2:1。

什麼可以導致高ALT和AST水平？

ALT 和 AST 的升高可能是由於許多不同的原因，通常需要額外的測試來確定確切的問題。導致 ALT 和 AST 水平高的一些常見原因包括：

病毒性肝炎
脂肪肝/ NASH
酒精性肝病
藥物性肝病
自身免疫性肝炎
肝腫瘤

Reference:

What is ALT and AST http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page10.htm (Accessed: 2017-06-20)

免責事項:

＊所有研究及臨床數據應作為參考用途，實際效果因個人體質而異。

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肝臟醫生不會告訴你的秘密：ＡＬＴ才是重點！

不管是脂肪肝、B型肝炎、C型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等，ＡＬＴ（Alanine Aminotransferase / SGPT）指數都同樣代表着你肝臟的健康程度，只要能夠確保ＡＬＴ這一個指數正常便能夠確保肝臟健康，其他指數都是次要，包括ＡＳＴ（Aspartate Aminotransferase / SGOT）。為什麼？ＡＬＴ是一種來自於肝臟的酵素，也是用作判斷肝臟細胞受損程度的一個最具代表性的指標。ＡＬＴ和ＡＳＴ酵素兩者雖然都在肝臟內存在，但是在代表性方面卻有很大差別。身體內絕大部份的ＡＬＴ都只能在肝臟中出現，但是ＡＳＴ則可以在不同組織內出現，包括心臟、肌肉、肝臟、腎臟和腦部。因此單靠ＡＳＴ指數並不能夠有效地代表肝臟的健康程度。當肝臟細胞在正常狀態的時候ＡＬＴ酵素是藏在肝臟細胞內的，但是不管原因是什麼，當細胞被破壞或受損後，ＡＬＴ酵素便會釋出並進入我們的血液內，因此我們可以透過肝功能血液測試（ＬＦＴＳ）知道血液中的ＡＬＴ酵素含量，從而判斷肝功能的受損程度。 &n

什麼是肝酵素ALT（sGPT），我們又如何可以降低肝酵素？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素，在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。 ALT肝酵素指數超標是什麼意思？當肝臟健康時，肝酵素ALT通常存在於肝細胞內，但當肝細胞由於任何原因而受傷或受損時，肝酵素ALT便會從受損的肝細胞中被釋放到血液內，導致血液內的肝酵素水平升高。因此，我們可以測量血液中肝酵素ALT的濃度，以確定肝臟損傷的程度。越高的ALT數值表示對肝臟的損害越大。 [1] 如何降低ALT水平？過高的ALT或肝損傷可由不同原因引起，常見原因包括：乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，NASH，酒精性肝病，藥物和重金屬等等。通常治療的目標是首先確定原因，然後嘗試移除原因，譬如：使用抗病毒藥物，進行減肥飲食，停止飲酒等。由於肝臟本身俱有自我恢復能力，當原因被消除後，肝臟通常會自行恢復、ALT並自行降低。

肝酵素 ALT 超過標準水平意味著什麼？什麼時候需要治療？

ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是在肝細胞中才有的一種酶／酵素。當肝細胞功能正常時，肝酵素 ALT 應包含在肝細胞內。你可以想像每個肝細胞是一個氣球，而肝酵素 ALT 是氣球內的空氣。當氣球損壞時，空氣將被釋放出來。當肝細胞受損時，肝酵素 ALT 會被釋放到血液中，因此我們可以從肝功能血液檢測（LFT）中找出肝功能水平，從而判斷肝臟的健康水平。 ALT 指數是肝臟健康的主要指標，因為這種酶／酵素主要僅在肝細胞中發現，是良好的代表性指標。正常的 ALT 值約為10-40單位/升。這個範圍可能根據不同的國家或實驗室而有所不同，但上限通常在35-40之間。因此，ALT 超過標準水平意味著肝臟損傷，ALT值越高表示肝臟受到的損害越嚴重。[1] 什麼時候治療需要升高的ALT水平？不同的物質

最新的肝酵素ALT建議水平已公布，您的肝酵素是否在建議範圍內？

最新的肝酵素ALT建議水平已公布，您的肝酵素是否在建議範圍內？ ALT（丙氨酸氨基轉移酶/ SGPT）是主要在肝細胞中發現的一種肝酵素，在我們的血液中含有的ALT含量是肝臟健康的主要指標之一。現時已經有多項研究顯示，ALT肝酵素的上升與肝臟相關的死亡率有直接影響的關係。最新公布的肝酵素ALT建議水平美國胃腸病學會（ACG）最近發布了一個新的實踐指南，旨在為醫生提供一個框架，以解決患者常見的異常肝臟功能問題。根據新的指南內所表示，“男性真正健康的正常ALT水平範圍應該是從29至33 IU / l，而女性應該是19至25IU / l，如果高於此水平的人士應接受評估。”[1] 雖然ALT 正常範圍可因應不同實驗室而有所不同，但是目前普遍的正常ALT水平被認為低於45-50 IU / L，因此新的建議水平有顯著降低的現象。